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斑块旋切——无需支架的血管“清道夫”
上海市中西医结合医院 血管外科
在繁忙的病房里，一位老太太坚决反对明天下肢动脉手术放支架的方案。面对这样的局面，医生没有选择强行执行，而是机智地改变了手术方案。
这次手术，没有支架，只有一场精心策划的下肢动脉斑块旋切术，最终成功治愈了老太太的疾病。
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01.老太太的顾虑
病房里的“支架大战”
别看老太太年事已高，可对于即将进行的下肢动脉闭塞手术放支架这事，她却表现得异常抗拒，一场别开生面的“支架大战”就这样悄然上演。 老太太可不是个轻易服输的人，一听医生说要放支架，立马摆出一副“宁死不屈”的架势。她一边嘟囔着“我身体好着呢，不需要这些玩意儿”，一边手脚麻利地从床上坐起，开始上演她的“抗拒三部曲”。
第一部曲是“忆苦思甜”。老太太开始回忆起年轻时的艰苦岁月，说那时候啥病都能扛过去，哪像现在这么娇气。医生哭笑不得地解释说，现在医疗条件好了，放支架是为了更好地改善生活质量。老太太却摇摇头，一脸的不屑。
第二部曲是“讨价还价”。老太太开始和医生讨价还价，一会儿说支架太贵，不值得花这冤枉钱；一会儿又说自己一大把年纪了，手术风险太大。医生耐心地解释着手术的必要性和安全性，可老太太就是听不进去。
最后一部曲是“幽默反击”。老太太见前两招都不奏效，便开始祭出她的“杀手锏”——幽默反击。她故作神秘地对医生说：“你知道吗？我听说放支架的人最后都得变成'钢铁侠’，我可不想变成那样！”医生被她的幽默逗得哈哈大笑，气氛一下子轻松了许多。
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02.医生想办法
医生见招拆招改手术方案
老太太的坚持并非无理取闹，而是出于对未知手术的恐惧和对自身健康的担忧。医生深知这一点，因此没有选择用冷冰冰的医学术语去说服老太太，而是用通俗易懂的语言，耐心地向她解释手术的必要性和风险。
在医生的劝解下，老太太逐渐放下了心中的疑虑。但她依然坚持不放支架，医生们并没有因此放弃，经过反复的研究和讨论，终于找到了一个两全其美的可行方案——下肢动脉斑块旋切术。
医生用通俗易懂的语言，向老太太解释了斑块旋切术的原理和优势。这种手术通过直接清除动脉内的斑块，恢复血管通畅，避免了支架植入可能带来的异物感和长期药物依赖。
在医生的耐心解释下，老太太逐渐消除了疑虑，同意接受斑块旋切术。手术进行得非常顺利，老太太的病情得到了有效治疗，生活质量也得到了显著提升。
不仅尊重了患者的意愿，更实现了疾病的最佳治疗效果。
术中影像
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03.科普时间
关于斑块旋切术
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Turbohawk斑块一旋切技术：这种技术是将带有旋切刀片的导管送入病变部位的动脉腔内，把血管壁上的斑块切除下来，并储存在导管头端，旋切完成后将导管和斑块一起取出。
是治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种新兴介入治疗手术，该技术只需通过斑块切除，即可达到开通闭塞的血管及下肢动脉无支架的目的。
04.总结
患者拒绝动脉支架手术时，医生另辟蹊径，不仅尊重了患者的意愿，更实现了疾病的最佳治疗效果。
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